Depuis le 1er janvier 2020, certains soins prothétiques dentaires (couronnes et bridges) sont intégralement pris en charge par la Sécurité Sociale et la complémentaire santé, il s’agit des soins du « panier 100% santé ». Ce panier de soins sera complété par d’autres prothèses à compter du 1er janvier 2021.

Pour maîtriser les restes à charge et rendre les actes prothétiques accessibles à tous, vous avez désormais le choix entre 3 paniers de soins prothétiques :

1. Le panier « 100% Santé », intégralement remboursé, qui couvre le besoin essentiel et les plus courants en prothèse, sans reste à charge, et garantit l’accès à des matériaux d’une qualité esthétique adaptée à la dent soignée.

Le panier de soins « 100% Santé » permet de couvrir un large choix de prothèses fixes ou mobiles, avec des matériaux (céramo-métallique, céramique monolithique…) dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent (distinction entre les dents « visibles » et les dents « non visibles »)

2. Un panier aux tarifs maîtrisés, qui comprend des soins prothétiques dentaires aux tarifs encadrés pour assurer un reste à charge modéré.

3. Un panier aux tarifs libres permettant au praticien et au patient de choisir librement les techniques les plus innovantes ou de répondre à des exigences esthétiques particulières (couronnes céramo-céramiques) sans plafonnement de tarifs.

Exemple de remboursement dentaire avant et après la mise en place du 100% santé.

Simulation de remboursement pour la pose d’une couronne en céramique

Avant la réforme

• Coût d’une couronne en céramique : 550 €
• Remboursement de l’Assurance maladie et de votre complémentaire santé : 355 € (1)
• Votre reste à charge : 195 €

Depuis le 1er janvier 2020, avec la réforme 100% santé

• Coût d’une couronne en céramique : 500 €
• Remboursement de l’Assurance maladie et de votre complémentaire santé : 500 €
Votre reste à charge : 0 €

Pour être intégralement remboursé, il faut choisir un équipement 100% Santé, être affilié à la Sécurité sociale et détenir un contrat complémentaire santé responsable.

(1)Montants basés sur les remboursements moyens constatés de 355 € sur une couronne en céramique monolithique (Assurance Maladie : 75 € et complémentaire santé : 280 €). Source : Ministère des Solidarités et de la Santé.